Öronoperationer

Hörselgångsförträngning - Hörselgångsexostos

Som en följd av upprepade eller kroniska infektioner i hörselgången kan genom ärrbildning hörselgången bli förträngd vilket kan leda till bildning av vaxpropp och underhålla infektion. Hos personer som simmar och dyker regelbundet kan pga vattnets kyla nybildning av ben stimuleras vilket ger upphov till exostoser, som hindrar vaxtransporten och främjar infektion med klåda och smärta som följd. Ibland blir hörselgången så förträngd att operation blir nödvändig. Vid denna borras och/eller slevas det nybildade benet bort. Operationen genomförs oftast i narkos och alltid i Dagkirurgi. Mer sällan är hörselgångshuden så omvandlad att en delhudstransplantation blir nödvändig.

Hål på trumhinnan

Hål på trumhinnan eller trumhinneperforation förekommer vid kronisk öroninflammation - kronisk otit. Kronisk otit kännetecknas också av återkommande infektioner med öronflytning, lockkänsla och varierande grad av hörselnedsättning. Trumhinneperforationer kan också förekomma efter trauma mot örat (slag, tryckförändring, efter plaströrsbehandling). Ofta läker de senare spontant. Om hålet kvarstår eller vid kronisk otit kan en operation - trumhinneplastik eller myringoplastik - bli nödvändig. Operationen, som tar ca 1,5 timme kan utföras både i lokalbedövning eller narkos. Den utförs dock nästan alltid i Dagkirurgi, dvs man kan gå hemma samma dag. Vid operationen vidgas även hörselgångens mynning något för att öka luftningen och underlätta för vaxet att transporteras ut. Vid operationen förses hörselgången med en inre och yttre tamponad, som tas bort vid ett mottagningsbesök en vecka efter operationen. Vanlig sjukskrivningstid är 2 veckor.

Avbrott i hörselbenskedjan

Vid kronisk otit kan förutom trumhinneperforation även ett avbrott i hörselbenskedjan uppstå. Vanligast är städet, det mellersta hörselbenet mellan den yttre hammaren och den inre stigbygeln, drabbat. Leden mellan städet och stigbygeln tunnas ut vilket så småningom leder till ett avbrott med större hörselnedsättning som följd. En orsak är sannolikt de ofta återkommande infektionerna vid kronisk otit. I samband med trumhinneplastiken kan också defekten i hörselbenskedjan åtgärdas - hörselbens- eller ossikuloplastik. Det defekta städet tas då ut och omformas till ett hörselben - columella - som ställs direkt på stigbygeln. Den nya columellan har då direktkontakt med trumhinnan, vars rörelser överförs till stigbygeln och vidare till innerörat. Med denna operation kan oftast hörseln återställas nästan helt.

Otoskleros

Otoskleros är en ärftlig sjukdom, som drabbar kvinnor oftare än män. Orsaken är delvis okänd men man vet att varannan person, som drabbas, har haft den i släkten. Man antar att östrogen kan ha betydelse för utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomen, debuterar också ofta i samband med graviditet. Man räknar med att mellan 0,3-0,5 % av Sveriges befolkning drabbas. Vid otoskleros omvandlas benet i innerörat och blir hårt. Stigbygeln, som är det minsta hörselbenet och sitter i ovala fönstret blir med tiden alltmer trögrörlig och växer så småningom fast med hörselnedsättning som följd Hörselnedsättning är av s k ledningshindertyp, dvs ljudöverföringen till innerörat, som oftast är helt normalt, inskränks.

Hur behandlas otoscleros?

Eftersom innerörat oftast fungerar normalt är hörapparat ett utmärkt hjälpmedel. För de som inte önskar hörapparat kan en stigbygeloperation vara ett alternativ.

Vid operationen - stapedotomi -ersätts stigbygeln med en ca 5 mm lång hörselbensprotes av plast och titan. Operationen utförs oftast i lokalbedövning och Dagkirurgi, dvs man kan gå hem samma dag som operationen utförs. Fördelen med att utföra operationen i lokalbedövning är att man direkt under operationen kan fastställa hörselförbättringen. Vanlig sjukskrivningstid är 2-3 veckor.

Utförlig information om de olika operationerna och fördelar och komplikationsrisker får Du av Din läkare vid mottagningsbesöket. Innan och efter operationen kontrolleras Din hörsel också noggrant.